一、为什么引入AI问诊？——从“痛点”到“突破点”
《基础护理学》是护理学专业本科生必修的专业基础课程。静脉输液作为最基础、最常用的护理操作之一，不仅考核学生的操作技能，更考察其沟通能力、人文关怀与临床思维。传统考核中，学生通常面对的是模拟人或由同学扮演的标准化病人（SP），存在以下局限：
1.标准化程度不足。学生角色扮演时，每个人的反应、语气、回答内容差异较大，同一班级不同学生面对的“患者”可能完全不同，影响考核公平性。
2.真实感有限。同学之间彼此熟悉，扮演时容易笑场、走神或提前“剧透”，难以还原真实的护患交流情境。
3.沟通深度受限。扮演者缺乏系统的病情逻辑训练，无法根据学生的问诊内容做出符合临床思维的动态应答，学生难以锻炼真正的病情判断能力。
为此，课程团队主动探索，尝试引入AI智能问诊系统，在静脉输液操作考核中模拟标准化病人角色，让学生与AI进行真实、标准化的护患对话。
二、我们如何准备？——从“想法”到“系统”
在正式启用系统前，课程团队与技术人员紧密合作，完成了以下工作：
1.构建虚拟患者档案。涵盖15个字段的基础信息（姓名、年龄、诊断、过敏史、血管条件等），为AI提供数据支撑。
2.设计结构化问诊模块。围绕“从现病史到社会史”的临床思维路径，设计了9大模块，包括性格描述、主诉、现病史、既往史、饮食、排泄、睡眠等。
3.编写标准化答案与评分逻辑。每个模块均编写标准答案，作为教师评价的对照依据。系统可完整记录学生与AI的对话文本，支持教师考后回溯比对，实现沟通能力的过程性评价。
4.多轮测试与验证。组织学生进行模拟测试，反复调试案例逻辑，确保AI回应的合理性与稳定性。
三、考核现场如何开展？——从“对话”到“评价”
在正式考核中，学生首先阅读病例摘要，了解患者基本情况。随后进入AI问诊界面，与虚拟患者“李桂兰”进行对话。
对话示例：
学生：“请问您以前输过液吗？”
AI：“输过，以前感冒发烧的时候输过。”
学生：“那您有没有对什么药物或者东西过敏？”
AI：“印象中没有，应该不过敏。”
学生：“好的，我先看一下您手背的血管情况，可以吗？”
AI：“可以，不过以前护士都说我的血管有点细，不太好找，你不用担心，慢慢来就行。”
学生：“好的，谢谢阿姨，我会注意的。”
考核过程中，系统实时记录学生与AI的完整对话文本。教师同步观察学生的操作技能与现场沟通表现，考后可结合导出的对话文本，对学生的问诊逻辑、沟通完整性、人文表达等进行回溯性评价，使沟通能力的考核更加全面、客观。
四、师生反馈如何？——从“能用”到“好用”
1.教师反馈。系统标准化程度高，所有学生面对相同的“患者”，考核更加公平；AI回应符合病情逻辑，学生需认真思考提问方式，不能敷衍或跳过问诊环节；系统可导出学生与AI的完整对话文本，为教师评价沟通能力提供了客观、可回溯的支撑材料。
2.学生反馈。
结语
AI问诊系统的引入，不仅提升了静脉输液考核的标准化程度与沟通评价的可回溯性，也为护理实践教学改革提供了新的思路。我们将继续探索技术与教育的深度融合，助力培养有技术、有温度的高素质护理人才。
